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海南惠琼保怎样报销,报销额度多少?

2024-05-112:42刘畅
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海南惠琼保可以通过线上或线下两种方式进行报销。具体如下:

1、线上申请:关注“海南惠琼保”微信公众号,依次点击“自助服务”、“自助理赔”,按照提示进行操作即可。

2、线下申请:携带相关材料至“海南惠琼保”服务中心线下网点申请报销。

海南惠琼保的报销范围及额度:

1、基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金:被保险人在保险期间内因发生疾病或遭受意外伤害,经医院确诊必须住院治疗的,治疗期间实际发生的,符合被保险人当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自付的部分,在扣除免赔额1.8万元(含)后,按80%的比例给付,特定既往症人群按40%的比例给付,该责任与基本医疗保险支付范围内高额医疗费用保险金共用100万元报销额度。

2、基本医疗保险支付范围内高额医疗费用保险金:被保险人在保险期间内因发生疾病或遭受意外伤害,经医院确诊必须住院治疗的,治疗期间实际发生的,符合被保险人当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用累计超过45万元(含),超出部分在扣除0元免赔额后,按100%的比例给付,该责任与基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金共用100万元报销额度。

3、基本医疗保险支付范围外自费药品费用医疗保险金:被保险人在保险期间内因发生疾病或遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,在治疗期间实际发生的,符合当地基本医疗保险支付范围外的药品费用,在扣除免赔额2万元(含)后,按50%的比例给付,特定既往症人群按25%的比例给付,年度累计最高报销限额10万元。

4、特定药品医疗费用保险金:被保险人因发生疾病或遭受意外伤害,经医院或者指定医疗机构专科医生诊断必须使用《参保须知》中《特定药品及适用疾病目录》中药品的,对于医院或保险公司认可的药店实际支出的、合同约定的药品目录中的药品费用,在扣除0元免赔额后,按照药品清单中各药品备注的赔付比例给付,年度累计最高报销限额100万元。

以上就是海南惠琼保怎样报销,报销额度多少的具体内容。

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